Otorinolaringoiatria

La visita otorinolaringoiatrica (ORL) è un controllo specialistico finalizzato a diagnosticare e escludere o monitorare patologie che riguardano orecchio, naso, gola. Può essere richiesta per sintomi come ipoacusia, acufeni, vertigini, mal di gola persistente, difficoltà alla deglutizione e respirazione, noduli tiroidei o patologie delle ghiandole salivari.

Durante la visita, il medico raccoglie informazioni sullo stile di vita e le condizioni del paziente e verifica eventuali diagnosi e/o esami precedenti. Successivamente, esegue un esame fisico, integrabile con laringoscopia, otoscopia o rinoscopia per identificare le cause dei disturbi e formulare una diagnosi accurata.

La visita audiologica è un esame specialistico per valutare la capacità uditiva del paziente e diagnosticare eventuali malattie che causano perdita uditiva oppure acufeni.
Non sono richieste preparazioni particolari. Durante la visita, l’Otorinolaringoiatra raccoglie informazioni sulla storia e lo stile di vita del paziente, quindi esegue l’ispezione della membrana timpanica e del condotto uditivo esterno con un otoscopio. Se necessario, si rimuove il cerume presente.

Seguono esami come audiometria tonale e vocale per misurare la soglia di udibilità, e impedenzometria per valutare l'elasticità dei timpani. In alcuni casi si eseguono anche esami vestibolari e ABR per studiare l'equilibrio e la funzionalità del nervo acustico.

Il cerume svolge un'importante funzione protettiva e antibatterica del condotto uditivo esterno. Tuttavia, una iperproduzione o un’igiene non corretta possono portare alla formazione di un tappo di cerume che richiede la rimozione, la quale viene eseguita in ambito ambulatoriale.

La pulizia dell’orecchio deve essere delicata, utilizzando acqua e detergenti non aggressivi o fazzoletti umidi, evitando traumi. L’uso dei bastoncini cotonati è rischioso, poiché può causare lesioni al timpano o agli ossicini e contribuire alla formazione di tappi.

In caso di eccesso di cerume è necessario rivolgersi a uno specialista, che può rimuoverlo con metodi come irrigazione o aspirazione. Una corretta igiene quotidiana resta fondamentale per prevenire questi problemi.

L’endoscopia è una procedura diagnostica e talvolta terapeutica che consente all’otorinolaringoiatra di esaminare dall’interno le vie aeree.

Utilizza strumenti chiamati endoscopi, ovvero tubi flessibili dotati di una telecamera che trasmette immagini su monitor, inseriti attraverso bocca o naso, a seconda della zona da esplorare.

Questa tecnica permette di identificare alterazioni o lesioni, prelevare campioni di tessuto per analisi e realizzare interventi come l’asportazione di polipi o la cauterizzazione di lesioni sanguinanti.

L'epistassi è la fuoriuscita di sangue dal naso, un disturbo generalmente passeggero e privo di gravi conseguenze. Anche se la perdita ematica fosse minima, è consigliabile consultare un medico se si manifesta frequentemente o in modo abbondante.

Quando la causa è una lesione di tipo varicoso dei piccoli vasi sanguigni, si interviene con la causticazione, un trattamento che "brucia" la parete del vaso, favorendo la formazione di una cicatrice che previene il sanguinamento. Questa tecnica può essere eseguita con corrente elettrica, sostanze chimiche o laser, garantendo risultati analoghi.

L’intervento, ambulatoriale, è rapido e generalmente risolve il problema in pochi minuti.

La chirurgia ambulatoriale otorinolaringoiatrica comprende interventi su testa, cavità orale e collo per la rimozione di nevi, cicatrici ed escrescenze.
Sono frequenti interventi di chirurgia orale per lesioni delle mucose, inclusa l'asportazione di alcune neoplasie.

Questi interventi possono prevedere l’esame istologico del materiale asportato. In anestesia locale si eseguono anche asportazioni di polipi, papillomi, fibromi, cisti e leucoplachie.

Il test di funzionalità vestibolare è un esame diagnostico non invasivo che valuta le funzioni dell’orecchio interno e del sistema vestibolare, responsabile dell’equilibrio e della stabilizzazione visiva.
Serve a identificare disturbi dell’equilibrio, valutare la gravità e l'origine di vertigini, acufeni e capogiri, monitorare l’efficacia dei trattamenti e pianificare la riabilitazione vestibolare.

L’esame comprende diversi test, durante i quali il paziente è sottoposto a stimoli come rotazioni della testa, movimenti oculari e variazioni di temperatura nell’orecchio interno. Non è necessaria una preparazione specifica, ma è importante informare il medico di eventuali patologie o farmaci assunti.

La rinite, essendo una patologia sistemica che coinvolge tutto il sistema immunitario, può essere individuata e curata dallo specialista in otorinolaringoiatra eseguendo una visita completa. Questa include la rinofibroscopia, un esame minimamente invasivo e indolore che prevede l’introduzione di una piccola sonda attraverso le narici per esplorare le cavità nasali, la rinofaringe, l’ipofaringe e la laringe.

Insieme all’otorinolaringoiatra, l’allergologo, dopo un’accurata anamnesi basata sulla storia clinica del paziente e sull’esame obiettivo, effettua un prick test o un patch test, due accertamenti allergologici cutanei. Questi esami consentono di individuare le cause dell’allergia, adottare misure preventive e definire la terapia più adeguata.