Neurologia

Una grande varietà di sintomi può accompagnarsi a un disturbo del sistema nervoso centrale o periferico: insorgenza di cefalea, vertigini, disturbi dell’equilibrio, problemi di coordinazione oppure vuoti di memoria, disturbi del linguaggio, disturbi del comportamento, stato di ansia, crisi di panico, depressione.

Tra le patologie più comuni trattate vi sono malattie cerebrovascolari (ictus), neurodegenerative (Parkinson, SLA), patologie autoimmuni (sclerosi multipla), problemi del midollo spinale, dolore di origine nervosa (discopatie, ernie del disco), disturbi cognitivi (Alzheimer) .

Il neurologo si occupa della diagnosi e della gestione di queste condizioni.

La visita neurologica inizia con la raccolta dell’anamnesi e prosegue con l’esame neurologico, volto a valutare il sistema nervoso centrale e periferico valutando anche equilibrio, orientamento, riflessi e sensibilità corporea. Viene inoltre valutato lo stato mentale, il linguaggio, l’orientamento temporo-spaziale, le capacità di movimento, le funzioni sensoriali e autonome come la respirazione, battito cardiaco e la pressione arteriosa.

Il neurologo, inoltre, può richiedere l'esecuzione di esami strumentali avanzati come elettromiografia, studio TC o RM del sistema nervoso e test cognitivi, al fine di elaborare una diagnosi ancora più accurata.

L’esame elettromiografico viene prescritto dal neurologo e si divide in due fasi: nella prima fase, chiamata elettroneurografia, lungo il tronco nervoso da valutare si misura la velocità di conduzione dello stimolo elettrico, l'ampiezza del potenziale evocato e la latenza distale (cioè il tempo in millisecondi che un impulso nervoso impiega a percorrere l'ultimo tratto di un nervo, per attivare il muscolo), utilizzando stimolatori ed elettrodi superficiali. Nella seconda fase, si utilizza un ago-elettrodo (un sottilissimo ago sterile e monouso che funziona come un sensore) per analizzare l'attività elettrica muscolare a riposo, durante contrazioni minime e massime.

L'elettromiografia rileva segni di denervazione(quando il collegamento elettrico tra un nervo e un muscolo si è parzialmente interrotto, spesso a causa di infiammazione), sofferenza nervosa o muscolare e alterazioni nell'attivazione delle unità motorie(situazione in cui i nervi non riescono ad attivare i muscoli in modo corretto o completo).

È prescritta per diagnosticare radicolopatie, lesioni nervose, sindrome del tunnel carpale, polinevriti, miopatie, miositi e miastenia.